症状与分析：

患者刘姑娘，主诉自己已和医院打了五年交道，收到的忠告和药物不计其数，但都未见好转，她几乎丧失了治疗的信心。
5年前在大学时，她就发现自己每在黑暗中独处，便心跳剧烈，只有逃离才能减轻恐慌。慢慢地她发觉自己是怕死，一产生与死有关的念头或接触与死有关话题便心跳剧烈、浑身发抖、心背冒汗。症状发作，她常常以发怒来掩盖和转移这种痛苦，弄得人际关系很差，家也不得安宁。
刘姑娘的情况属于焦虑性神经症（死亡恐怖），症状形成可能与患者幼年的一次经历有关。5岁时一次上厕所，看到茅坑里有个死婴，此后一段时间不敢接近那个厕所，后来慢慢淡忘。那次经历是急性应激反应，从此留下死亡恐怖的阴影。 

    治疗过程：

1、认知治疗——改变对死亡的认识。我对她说，人和世间所有生物一样，生和死是无法回避的客观规律，任何生命从出生那一刻起就注定要死亡。人要是不死那 该积存多少人呀，吃什么、住哪呢？人活着就要为社会创造财富，包括物质财富和精神财富，使自己活得更幸福更有价值，这就足够了。经与患者交谈对死亡的认 识，患者情绪有所放松。

2、脱敏治疗。我让她在放松状态下背对着我闭上眼，我站起来一边走一边以轻柔舒缓的语调讲叙一位病危老人 的抢救过程：“……一位男医生站在凳子上，双手交迭按在老人胸口，一下、一下、又一下使劲为老人做人工呼吸。这位医生累了，第二个医生立即接着做……。护 士推着运尸车，你勇敢地跟在后面，来到太平间，往里一看……”。患者猛地睁开眼，大口喘气，我问她感觉怎么样。

“刚才我很怕很怕，一打开眼睛立即浑身轻松，真神了。”

3、暴露疗法。她如约来到心理中心，告诉我上次回去以后有三四天时间症状全部消失，后来症状又慢慢出现，但已不再出汗和颤抖，心跳也没原来严重。经过短短暂交谈准备，我继续为她做行为治疗。

我把手放在桌面上，让她闭上眼睛摸我的手。她将要来摸时，冷不防我说：“这是你婆婆的手。”她婆婆不久前去世了。她猛一颤，赶紧缩回手。“你婆婆的尸体 躺在那，你丈夫和小叔已给她沐浴更衣，你摸摸婆婆是对你丈夫的一种安慰，这种勇敢行为对你也有帮助。”……她慢慢伸出右手，刚碰到我的指尖又想缩回去但坚 持住了……，她的手不再发抖。 “你是不是停止了想象？” 我不放心。“我还是想象成婆婆的手。”我感觉达到了目的。她长舒一口气，第一次露出笑容。